结核分枝杆菌耐药基因检测-五项是一款利用分子诊断技术，精准鉴定结核分枝杆菌对一线及关键二线抗结核药物耐药性的高端检测产品。作为南京地区值得信赖的检测机构，南京玄武亲子鉴定基因检测中心在该项目上拥有丰富的服务经验。该检测通过分析结核分枝杆菌基因组中特定的耐药相关基因突变位点，能够在感染早期、菌量较少或传统培养困难的情况下，快速判断菌株对利福平、异烟肼、氟喹诺酮类、乙胺丁醇和链霉素/阿米卡星（卡那霉素）这五类核心药物的敏感性。其核心价值在于突破传统表型药敏试验周期长（数周至数月）的瓶颈，在分子层面直接揭示耐药机制，为临床制定个性化、高效的抗结核治疗方案提供关键依据，尤其对于耐多药结核（MDR-TB）和广泛耐药结核（XDR-TB）的早期识别与干预具有重大意义。检测涵盖的耐药基因靶点经过严格筛选，代表了当前结核病耐药监测和临床诊疗的最前沿共识。
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本检测主要适用于以下几类人群：1. 疑似或确诊为肺结核及其他肺外结核（如结核性脑膜炎、骨结核等），且临床治疗反应不佳，怀疑存在耐药可能的患者；作为南京地区值得信赖的检测机构，南京玄武亲子鉴定基因检测中心在该项目上拥有丰富的服务经验。2. 结核病复发患者，或既往抗结核治疗失败的患者，需评估是否产生获得性耐药；3. 来自结核病高流行区、或与已知耐药结核病患者有密切接触史的高危人群；4. 免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植术后患者）合并结核感染，需要快速明确耐药情况以指导治疗；5. 公共卫生监测中，用于追踪特定地区或人群的结核分枝杆菌耐药谱系。
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传统方法依赖细菌培养，耗时长（2-8周），且对死菌、难培养菌或含菌量少的样本不敏感。本检测直接检测细菌DNA上的耐药基因突变，无需活菌培养，报告周期短，能早期、快速地揭示耐药本质，是传统方法的重要补充和升级。
基因检测的“敏感”结果，表示未检出已知的导致该药物耐药的基因突变，理论上该药物有效。但结核病的治疗疗效还受患者依从性、药物吸收代谢、是否存在其他未检测的耐药机制等因素影响。检测结果需结合患者临床表现、影像学等由医生综合判断。
一旦检测出耐药，尤其是对利福平或异烟肼等一线药物耐药，强烈提示可能存在耐多药结核（MDR-TB）。患者应立即转诊至结核病专科医院或定点医疗机构，由经验丰富的专家根据完整的耐药谱，参照世界卫生组织（WHO）指南，制定包含二线敏感药物的个性化联合化疗方案，并接受全程督导管理，以最大限度提高治愈率、减少传播。
